HIV暴露前预防(PrEP)

摘要: HIV 阻断药原理,为什么 72 小时内才可以阻断

12-10 21:58 首页 白桦林全国联盟

暴露前预防性治疗,英文PrEP,是pre-exposure prophylaxis的缩写。是有高风险感染HIV人群的人们在日常生活中服用抗HIV药品,以降低感染HIV风险的行为。推荐有高风险获得HIV病毒的人采取的防治方法。


PrEP可以显著性的降低患HIV几率,数据显示对于性传播可以降低90%的传播几率,对于血液传播可以降低70%。但是如果长期服用药品,效果会下降很多。  PrEP并不是一种疫苗,是一种有效成分是特鲁瓦达(Truvada) 的药品,特鲁瓦达含有两种有效抗病毒成分-替诺福韦(TDF)和恩曲它滨(FTC),防治病毒在体内的传播。当然,既然是药物就可能有副作用,但是副作用会随着时间的推移减少。在美国,绝大多数PrEP的花费是可以被保险公司包括的,但是在中国还没有得到批准和广泛的推广。


目前特鲁瓦达Truvada(TDF+FTC(替诺福韦+恩曲他滨))是唯一被FDA批准用于暴露前预防(PrEP)的药物。Truvada不是国内的免费药物,而且国内也不免费提供PrEP的药物。

这个药物既是暴露前预防药物,也是艾滋病病人服用的抗病毒治疗骨干药物。不良反应因人而异,较常见的有疲劳、恶心、腹泻等,少见的有肾损、骨密度下降等。原本没有病的人吃了药可能会有点不适。但比起吃了药之后降低感染的风险,很多人认为还是值得的。


Gilead公司推出了Truvada的升级版Descovy。Descovy也是替诺福韦和恩曲他滨。但Descovy用的替诺福韦是TAF。相比TDF,TAF只要十分之一的剂量,减少了替诺福韦带来的骨质疏松和肾毒性的副作用。Descovy已经在今年4月被FDA批准用于HIV治疗,但没有批准用于PrEP。Gilead正在做Descovy的PrEP的试验,预计2020年完成。

至于PrEP什么情况下推荐使用?如果暴露是经常性的,长期的PrEP就优于多次的PEP(暴露后预防)。


当然暴露前预防这种方法一经出现就备受争议,虽然有数据证明这种方法在保证服药依从性的情况下确实能降低感染风险,但大规模推广这一概念可能使安全套使用频率的降低,从而进一步增加暴露感染的风险。


作者:没鹿角的乔巴,gyroscope,Catalyst

转自:知乎

编辑:白桦

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